附件4:
黄石市科技成果转化计划项目申报书
项目名称:
申报单位(盖章):
联系人:
联系电话:
二○一 年 月 日
黄石市科学技术局制
基本信息表
项目名称 |
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所属技术领域 |
□ 电子信息 □ 新材料 □ 先进制造 □ 现代农业 □ 生物医药 □ 资源环境 □ 其它 |
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项目技术来源 |
□自主研发 □合作研发 □引进国内 □引进国外 |
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项目技术成熟度 |
□实验品样机(样品) □产品样机(样品) □中试生产 □小批量生产 |
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项目知识产权情况 |
类型 |
专利情况 |
计算机软件 |
集成电路布图设计证(件) |
其它 |
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发明 |
实用新型 |
外观设计 |
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申请数量 |
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授权数量 |
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项目基本情 况 |
项目总投入 |
万元 |
其中申请市拨经费 |
万元 |
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项目实施年限 |
年 月至 年 月 |
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年预计销售额 |
万元 |
年预计净利润 |
万元 |
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年预计交税额 |
万元 |
年预计创汇 |
万美元 |
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技术研发团队主要人员(限6人以内) |
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姓名 |
年龄 |
工作单位 |
专业 |
职称(职务) |
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技术负责人 |
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团队主要成员 |
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申报单位基本情况 |
单位名称 |
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注册时间 |
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组织机构代码 |
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注册资金 |
万元 |
其中外资(含港澳台)比例 |
% |
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通信地址 |
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邮政编码 |
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法人代表 |
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联系电话 |
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联系人 |
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联系人所在部门 |
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联系人固定电话 |
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联系人手机 |
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传真 |
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是否高新技术企业 |
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是否是省级创新型(试点)企业 |
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是否已开展产学研合作 |
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有无研发机构 |
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是否有合作单位(名称) |
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职工总人数 |
人 |
其中研发人员 |
人 |
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上年度净资产 |
万元 |
上年度研发经费占销售收入比例 |
% |
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上年度主营业务销售收入 |
万元 |
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上年度交税总额 |
万元 |
上年度净利润 |
万元 |
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主要产品名称 |
占企业销售收入总额比例(%) |
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1、 |
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2、 |
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3、 |
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县(市)区、开发区科技管理部门推荐意见:
(盖章) 年 月
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编写提纲
一、项目简介
概要阐述项目申报书内容。
二、项目立项的必要性
1、项目的国内外技术发展趋势与现状分析。
2、我市相关产业发展现状及技术需求分析。
3、项目实施对推动我市相关行业发展的意义和作用。
三、项目目标及主要任务
1、主要目标及考核指标(项目目标包括主要技术指标;中试线、应用示范基地建设目标;形成的知识产权、技术标准目标等。目标及考核指标应该明确具体)。
2、主要任务(包括项目中试线、应用示范基地建设任务和研究开发任务。其中,研究开发任务包括项目研究开发的重点与内容,项目技术路线、技术关键和主要创新点等)。
四、项目现有基础条件
1、现有工作基础(申报单位及合作单位近年来开展的与本项目相关的研究开发情况,已取得的科技成果及技术性能水平)。
2、研发团队(包括研发队伍的规模和结构;项目负责人情况特别是近年来承担的与本项目相关的市级以上项目、课题及取得的有关成果情况)。
3、现有工作条件(申报单位及合作单位可提供的必要的软硬件基础条件,包括大型仪器设备、中试基地等情况)。
五、项目实施方案
1、项目的组织管理措施。
2、实施年限、年度计划及考核指标。
3、知识产权与成果管理及权益分配
六、项目经费安排
包括项目经费概算与资金筹措情况。
七、项目效益与风险分析
1、项目技术经济效益分析(与国内外同类技术、产品相比,本项目技术、产品竞争优势、市场前景和预期经济效益分析)。
2、项目社会、生态效益分析。
3、项目实施的风险分析。
八、相关附件
1、企业营业执照、企业上年度资产负债表、损益表、现金流量表。
2、项目知识产权情况的证明材料,包括专利证书、科技成果鉴定证书、新品种审定证书、新药证书、奖励证书、成果登记证书、技术转让合同、资金往来凭证及权益分配文件证明等。
3、与项目相关的高新技术企业证书、资质证书、生产批件、配套资金证明等。